Du har stor betydning for dine patienters motivation for rygestop

Læge Agnes Madaras har en fast arbejdsgang i sin praksis, hvor alle lægehusets patienter, som ønsker det, bliver henvist til kommunens stoptilbud.

Som læge har du stor betydning for, om dine patienter er motiverede for et ryge- eller nikotinstop. Det ved Agnes Madara. Og derfor arbejder hun i Lægehuset Wagnersvej med en systematiseret og fast metode til at tale om rygning, nikotin og stoptilbud med sine patienter.

I en ny landsdækkende undersøgelse svarer 65 % af brugerne af tobak og nikotin, at lægen er afgørende for deres motivation og beslutning om at påbegynde et nikotinstop. Undersøgelsen er udarbejdet af Rambøll for Sundhedsstyrelsen.

Fokus på lungernes sundhed

En vigtig del af Agnes’ metode er at have fokus på lungerne.

- Patienter med langtidsfravær og alle nye patienter får tilbud om et sundhedstjek. Og ryger patienten, så har jeg stort fokus på lungefunktion. Min erfaring er, at patienterne bliver mere positive over for et stopforløb, når vi fokuserer på lunger, hoste og helbred generelt. Det fortæller læge Agnes Madaras.

Sådan spørger jeg

I lægehuset på Wagnersvej ser den systematiserede spørgemetode til ryge- og nikotinstop således ud:

• Helbredstjekket starter hos klinikassistenten med blodprøver og spørgsmål om KRAM-faktorer. Rygere bookes til lungefunktion og EKG.

• Jeg gennemgår resultaterne sammen med patienten. Her spørger jeg om eventuelle gener fra hjerte, mave, knogler, urinveje og lunger.

• Hvis patienten ryger og har fået målt lungefunktionen, siger jeg: "Vi skal passe på dine lunger. Jeg ser, at du ryger."

• Hvis patienten er åben for dialog, fortæller jeg om stoptilbuddene i kommunen.

• Hvis patienten er afvisende, fokuserer jeg på lungernes sundhed og foreslår halvårlige lungefunktionstests. Jeg opfordrer patienten til at kontakte os ved hoste, og jeg ved, at det kan ændre patientens holdning og motivation over tid. Nogle gange ændrer en infektion i lungerne også patientens synspunkt.

• Hvis patienten ønsker at høre mere om stoptilbuddet, sender jeg en henvisning via den dynamiske henvisning.

• Herefter bliver patienten ringet op af en rådgiver, der hjælper med at finde det tilbud, der passer bedst til patientens behov og ressourcer.

Fokuser på lungerne - ikke stoppet

Det er Agnes’ klare anbefaling at fokusere på sundhed og i særdeleshed lungernes sundhed og altså ikke på stoppet. Derudover understreger hun vigtigheden af at lytte til patienterne og undgå at være moraliserende i samtalen. Og så er det vigtigt at tage emnet op regelmæssigt – fx også ved årskontroller eller andre konsultationer om fx infektioner, nye diagnoser, graviditet, fertilitet, stress eller angst.